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A pneumonia é uma das mais freqüentes infecções pulmonares. É caracterizada por uma condensação pulmonar demonstrada no estudo radiológico do pulmão. Pode ter vários agentes etiológicos, porém o mais freqüente é o estreptococo pneumoniae (pneumococo), responsável por mais de 80% das pneumonias. A vacina contra pneumonia é preparada com o pneumococo inativado (morto) que, quando injetado no organismo, estimula o sistema imunológico a produzir anti-corpos específicos, protegendo-o da agressão  de uma bactéria selvagem. A vacina contra pneumonia é recomendada para crianças acima de 2 anos e adultos com alto risco de desenvolver doenças pulmonares, como idosos e adultos com doenças crônicas diversas. A imunidade é adquirida 15 dias depois da vacinação. Sua cobertura vacinal persiste por aproximadamente 5 anos e, portanto, a vacina não deve ser repetida em prazo inferior a este.  As reações adversas são raras, leve enduração, edema ou dor no local da aplicação, que desaparecem em 24 horas. Febre, cefaléia e reações alérgicas são raras.  Esta vacinação é indicada para indivíduos com mais de 50 anos; para pessoas com idade a partir de 2 anos com doença cardiovascular ou pulmonar crônica, diabetes mellitus, com esplenia anatômica ou funcional incluindo anemia falciforme e esplenectomia e pessoas que residam em meios sociais especiais de características insalubres.  Também é indicada para indivíduos a partir de 2 anos, incluindo aqueles com infecção por HIV, leucemia, linfoma, doença de Hodgkin, mieloma múltiplo, câncer generalizado, insuficiência renal ou síndrome nefrótica. Também é indicada para pacientes recebendo quimioterapia imunossupressora - incluindo corticosteróide, que receberam transplante de órgãos ou medula óssea. A vacinação polivalente contra pneumococo pode não ser eficaz na prevenção contra infecções resultantes de fratura craniana basilar ou de comunicação externa com fluido cerebroespinhal. A vacina pneumocócica deve ser administrada, se possível, pelo menos duas semanas antes de esplenectomia eletiva; da quimioterapia programada contra o câncer ou outra terapia imunossupressora ou transplante de órgãos. A vacinação durante a quimioterapia ou radioterapia deve ser evitada. Pessoas com infecção assintomática ou sintomática por HIV devem ser vacinadas assim que possível após a confirmação do diagnóstico. A revacinação de rotina de indivíduos imunocompetentes previamente vacinados com a vacina polivalente 23 não é recomendada. Entretanto, a revacinação é recomendada a indivíduos com idade a partir de 2 anos com alto risco de infecção pneumocócica e àqueles susceptíveis a apresentar rápido declínio nos níveis de anticorpos contra pneumococos, desde que tenham se passado 5 anos e tivessem menos de 65 anos de idade na época da vacinação. Quanto as doses de reforço, devido a insuficiência de dados relacionados ao prolongamento da eficácia da vacina quando administrada duas ou mais vezes, a revacinação deve ser decidida pelo médico após análise dos fatores de risco de cada pessoa. Portanto, as doses de reforços não são explicitamente indicadas ou recomendada como rotina. Atualmente estas vacinas são importadas da França, Alemanha, Canadá, Holanda, Austrália e dos EUA, não sendo, ainda, fabricadas no Brasil.

A vacina Pneumocócica Conjugada 10 Valente é destinada para crianças de 6 semanas a 9 anos de idade para produzir anticorpos de longa duração e com memória imunológica. Protegem as crianças de pneumonias, otites, meningites, septicemias e bacteremias, causadas pelo Streptococcus Pneumoniae em 10 variantes sorológicas, superando a versão anterior que tinha 7 sorotipos. Embora ocorra resposta de anticorpos aos toxóides diftérico e tetânico a à proteína D não substitui a imunização de rotina com as vacina contra difteria, tétano ou Haemophilus influenzae tipo b. Para uso exclusivamente intramuscular e pode ser aplicada conjuntamente com outras vacinas próprias da infância anotadas na rotina do calendário vacinal.

É comum o aparecimento de um vermelhidão dolorido e endurecimento na área muscular onde foi aplicada, que tende a desaparecer em alguns dias, que pode ser aliviada com compressas mornas e antiinflamatórios tópicos. Pode aparecer nos dias subseqüentes à aplicação febre, que é raro, náuseas ou vômitos. Se aparecer urticárias ou convulsão é sinal de alergia a as doses subseqüentes não devem ser aplicadas ou se for imperiosos, com uso de antialérgicos. Há relatos raríssimos e espontâneos de apnéia transitória após algumas horas da aplicação da vacina, mas também pode ocorrer com outras vacinas habituais do calendário vacinal. Neste caso banhar a criança em água fria pode ajudar a estimulá-la a respirar normalmente, sem outras complicações.

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- Vacina anti-meningite
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- Vacina da Gripe
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© Dr. Izidoro de H. Flumignan, crm 52.45054-3, atualizado em 06/08/2010

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