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Existem vários tipos de hepatites cuja gravidade sintomática pode ser branda, moderada ou grave. As mais comuns são as do tipo A, B e C, sendo que para esta última não há vacina disponível. Para as do tipo A e B, que também são aos mais comuns, há vacinação eficaz.  A hepatite do tipo A é transmitida comumente pela via fecal-oral, enquanto a hepatite do tipo B é comumente transmitida por transfusões e seringas contaminadas. Ambas podem ser transmitidas pela via sexual, mas isto é raro. Trata-se de uma virose que atinge o fígado, nas maiorias das vezes é transitória mas pode ter evolução cronificada prosperando em direção à cirrose. São áreas de risco para a hepatite A as praias contaminadas com esgotos e os gelos não filtrados usados nos copos em bares de baixo padrão de higiene.  A transmissão por seringas se limita aos toxicômanos e nas transfusões sangüíneas após 1985 são raras. As vacinas contra as hepatites são feitas a partir do vírus inativados (mortos), que induz a produção de anticorpos específicos que conferem a importante proteção imunológica. A vacinação contra a hepatite B faze parte do calendário vacinal obrigatório da maioria dos países do mundo, o mesmo não acontece para a hepatite A. É possível saber o nível de imunidade para a hepatite B através do exame de sangue ANTI HBs cuja dosagem pode recomendar a necessidade da vacinação ou de seu reforço. A vacinação conjugada da anti-hepatite A+B pode ser aplicada em crianças com mais de 2 anos, adultos e idosos. A vacinação exclusiva contra a hepatite A é realizada em duas etapas, com intervalo de 1 mês. A vacinação contra a hepatite B é realizada em 3 etapas, com intervalo de 1 e 6 meses, respectivamente. Um único esquema de 3 doses contra a hepatite A e B, simultaneamente, é a melhor escolha preventiva na relação custo-benefício. Os esquemas citados podem variar de acordo com o fabricante das mesmas. A duração da imunidade é de longo prazo, podendo perdurar mais de 10 anos, sendo aconselhável uma dose de reforço depois deste prazo principalmente para as pessoas de maiores riscos, como os profissionais de saúde. Não é recomendável a vacinação em grávidas. As reações adversas destas vacinas são raras. Considerando seus meios de transmissão, é uma vacina extremamente necessária tanto para crianças quanto para adultos. A vacinação é intramuscular, sendo importadas dos EUA, Canadá, Alemanha ou França, pois ainda não se faz no Brasil. Importante salientar é que tanto as Hepatites B quanto as do tipo C tem sido transmitidas pelas manicures e pedicures quando seus  materiais de extração de cutículas não se encontram adequadamente esterilizados. Para a hepatite C ainda não há vacinas mas há testes de diagnósticos e tratamento eficaz. 

© Dr. Izidoro de H. Flumignan, crm 52.45054-3, atualizado em 06/08/2010

Artigos relacionados:
1) Leia na íntegra a bula da Vacina r-RNA contra hepatite B do Laboratório GSK editada em 2009.
2) Leia na íntegra a bula da Vacina combinada contra a heptaite A + B r-DNA inativada do laboratório GSK editada em 2009.
3) Vacina anti-meningite
4) Vacina anti-pneumonias

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