NÚCLEO DE ATENDIMENTO AO ABESO

NÚCLEO DE ATENDIMENTO AO OBESO
Tratamentos Clínicos e Cirúrgicos
- Equipe Multidisciplinar Especializada -

www.acimadopeso.com

Dr. ROGÉRIO VILLELA LEMOS - Cirurgião Geral e Videolaparoscópico
Dr. IZIDORO DE HIROKI FLUMIGNAN - Clínica Médica - Endocrinologia - Risco Cirúrgico
Dra. DIRCE DE SÁ FREIRE - Psicanálise e Psicologia
Dra. HELENA MÜLLER - Psicanálise e Psiciologia
Dra. ANDREA CONY - Nutricionista

A obesidade é uma doença. Fatores ambientais como sedentarismo e dieta inadequada favorecem o seu aparecimento. É doença, pois encurta a vida assim como é fator de risco para outras co-morbidades como o diabetes mellitus, hipertensão arterial, doença coronariana entre outras. O obeso não tem culpa pela doença, pois sua causa é genética. Por ser inestética traz sofrimento social e pode acarretar depressão e prejudicar o desenvolvimento social e a felicidade. A medicina oferece um conjunto de tratamentos clínicos e também cirúrgicos que podem controlar a obesidade, de maneira eficaz, anulando seus efeitos deletérios para a saúde e para a vida social. O tratamento clínico é destinado a todos os obesos, cujo rigor deve ser proporcional às suas necessidades individuais. As possibilidades de sucessos são ampliadas se forem praticadas em grupos motivacionais. A fome não pode ser subestimada, principalmente se for do tipo compulsiva. Disciplina e método são necessários para o tratamento da obesidade, seja pelo método clínico ou cirúrgico. O tratamento da obesidade traz o bem estar e descortina novos horizontes para o desenvolvimento social. Para isto, é necessário que o obeso transcenda o comodismo e a resignação, acreditando em sua superação pessoal.

A cirurgia bariátrica é, hoje em dia, a melhor solução para a obesidade grau III para àqueles(as) que fracassaram com o tratamento clínico. São considerados obesos severos os que obtiverem IMC maior que 39 ou maior que 35 com comorbidades associadas. O IMC é o índice de massa corpórea calculado através da divisão do peso pelo quadrado da altura. Para a adoção de qualquer terapia cirúrgica deve ser ponderado o risco operatório versus o risco da doença a ser tratada. A obesidade severa é uma doença que estabelece fatores de riscos maiores que os eventuais riscos potenciais do tratamento operatório. A cirurgia bariátrica com acesso laparoscópico é mais apropriada pois reduzem o tempo de internação, a dor, o período de afastamento das atividades diárias e as complicações cicatriciais em comparação a cirurgia convencional. Dentre as opções técnicas destacam-se as opções restritivas, que reduzem o estômago; as desabsortivas, que diminuem a absorção dos alimentos ingeridos; e as mistas, que as associam de maneira complementar. Entre elas estão a Banda Gástrica Ajustável; a Scopinaro; a Gastroplastia de Capella; a de Yga; e o Balão Intra-Gástrico. A escolha da técnica cirúrgica depende do tipo de obesidade, da personalidade e do tipo de aceitação do paciente diante das limitações pós-cirúrgicas. De modo geral, o bypass gastroduodenal apresenta resultados excelentes com perda ponderal de 30-40% do peso ou 70-80% do excesso do peso entre 12 e 18 meses. O tempo de inatividade pós-operatório nas operações laparoscópicas é em média de 7 dias. Para uma decisão amadurecida o(a) pretendente deve participar de sessões prévias de esclarecimentos ministrados por uma equipe multidisciplinar composta por médicos, psicólogos e nutricionistas, e no final do treinamento, atestarão a aptidão do paciente para a cirurgia proposta. A dieta hipocalórica, mesmo após a cirurgia bariátrica, continuará sendo necessária para o emagrecimento, porém com mais facilidade e satisfação, se comparada à dieta convencional.

Para avaliação de seu caso, consulte inicialmente o endocrinologista da nossa equipe médica, que avaliará a correta indicação para o procedimento cirúrgico e organizará todas as rotinas administrativas e clínicas pré-cirúgicas entre os demais membros da equipe médica. Fazemos reuniões com a família e também em grupos para esclarecimentos detalhados sobre os resultados cirúrgicos.